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  • 支原体盆腔炎2个月转阴、积液消失

时间:2013-09-05 14:43 来源:未知 作者:江医生 点击:

   今年的51期间,我们接到一个患者的求助电话,电话里患者的语速很急,说话很快。为了更好的了解病情,我们让患者留下qq,方便沟通。

  在qq上,这位“急性子”的患者,像我们讲述了这几年自己的致病经过,下面我们以患者的口吻来整理下她的治疗经历:
  “和丈夫没有结婚前,同居三年,三年间有过三次的人流手术。结婚前夕,不知道是忙于婚前的准备还是自己身体出现问题,感觉人特别的劳累。在婚后半年的时间里,每次来月经前,都会出现腰酸胀、右腹部疼痛。月经期间还痛经,7天月经结束后还会持续3-5天的黑色或褐色的白带。有时候还会出现阴道、外阴痒,尤其是同房后的隔天,若是哪段时间加班多,腰部酸胀的感染即使不是月经前期,也会出现,有时候甚至是腰低酸伴有大腿根部往上拉扯的痛。”
  “曾经去医院做过检查,检查说宫颈有糜烂,做TCT检查是重度炎症,但是查白带却是正常,做阴超发现有盆腔积液是2.7cm,当时医生说是重度宫颈糜烂和盆腔炎,开了塞阴道的药、口服的消炎药以及输液7天。”
  “治疗结束后的一个星期,去医院复查,阴超显示盆腔积液是1.7cm,宫颈还是有糜烂,建议手术治疗。想到自己没有生孩子,拒绝了宫颈的手术。可是之后一段时间,慢慢的出现肚子痛,尤其是小腹右侧痛得很厉害,但是持续时间不长,有时候还尿急、尿频,尿不尽,腹胀、经常打屁、性交痛。感觉自己的症状太多,换了家医院检查,做宫颈分泌物检查说是有解脲支原体阳性。”
  “这家医院也是给开了7天的药,消炎的口服药、静脉点滴的阿奇霉素、阴道塞药。治疗结束后,腹痛的症状减轻,但是出现白带黄,有时候还出现一坨坨的黄白色黏黏的分泌物。第十天的时候去复查,解脲支原体还是阳性,积液反而出现2.5cm。”
  “不知道是怎么治疗的,积液咋还越来越多?解脲支原体也一直是阳性,现在查白带还是三度,这些是不是说明更为严重?”
  qq上看着患者一点点说出自己的就医经过,治疗后期的症状反应,我们初步考虑患者是人流术后导致的子宫内膜炎,这从她“月经结束后有3-5天的或黑色或褐色的分泌物,以及出现腰骶酸胀的症状”可以看出;当然也不排除这段时间她已经感染上解脲支原体,尤其是“说同房后的隔天出现外阴、阴道痒”。
  至于这位患者的盆腔积液,从最开始的2.7cm,到治疗后的1.7cm,再到治疗后复查的2.5cm,若是在围排卵期,有盆腔液体也是正常的。但是患者的积液稍微多了点,考虑还是炎症引起的盆腔积液。
  综合患者的病情,考虑是支原体盆腔炎,且有很明显的尿道刺激症状,还伴随有外阴、阴道的瘙痒,我们建议患者服用“妇炎丸+利尿方”,同时用“止痒方”坐浴。
  治疗期间,这位患者给我们反馈的信息比较多,说“她服药10天后,白带还是偏黄,还有黄色的分泌物流出”,考虑患者长期的炎症感染,此时多是炎性分泌物排出,可以放心接着服药。
  就这样,患者在吃完第一个疗程的药,反馈说道自己的月经很准时的来,虽然自己的月经有时候会提前个2天有时候会推迟个3天,但是这么准时的来,还是头一次。她坚信妇炎丸可以治愈她的支原体盆腔炎,要求继续服用。
  于是第二个疗程的妇炎丸邮寄出……..
  今天我们接到这位患者的电话,说她“吃完两个疗程的妇炎丸后,复查解脲支原体是阴性,盆腔积液是10mm,而今天离下一次月经还有14天,恰恰是排卵期,医生说复查结果一切都好,都可以同房试孕”。
  备注:考虑到这位患者复查才第一次是阴性,我们建议她巩固治疗一个疗程后,若是复查再次转阴,再开始同房试孕。
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