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  • 为了不得卵巢癌,切除卵巢或和输卵管值不值得?

时间:2021-12-03 15:57 来源:妇炎丸官网 作者:梅斯医学 点击:

卵巢癌是目前最为棘手的妇科恶性肿瘤。因此,部分女性会希望通过切除卵巢预防卵巢癌。但是,切除卵巢是否就真的可以高枕无忧呢?

预防卵巢癌,切除卵巢值得吗?

经过大量研究后,科学家们提出了卵巢癌来源的“二元论”,占卵巢癌绝大多数的高级别浆液性癌的罪魁祸首是隔壁邻居输卵管,尤其是伞端的上皮,而不是来源于卵巢本身!也就是说,切除了卵巢,还有可能患输卵管癌!并且,对于未绝经和绝经<10年的女性,切除卵巢后会出现或加重更年期症状,如潮热、盗汗、心悸,并且增加心脑血管、骨质疏松等相关疾病风险。在行良性疾病手术时是否行卵巢切除术应具体情况具体分析:对于年龄<65岁的女性切除卵巢,可能弊大于利;对于具有卵巢癌高危因素的女性(如BRCA基因突变)则建议在完成生育后尽早切除卵巢及输卵管。

切除输卵管可以预防卵巢癌吗?

答案是肯定的。基于卵巢癌来源的“二元论”,大量研究发现切除输卵管可以降低普通人群及卵巢癌、输卵管癌的发生率。

一项来自丹麦的研究发现,单侧输卵管切除,卵巢癌风险降低10%,双侧输卵管切除,卵巢癌风险则降低42%。美国妇产科医师协会(ACOG)提出建议:如果有卵巢癌风险、但又希望保留卵巢者可以预防性切除双侧输卵管;对于希望绝育的女性,选择双侧输卵管切除也是一种有效的绝育方法。并且,输卵管切除是否影响卵巢血供,是否增加卵巢衰竭的发生率仍需更多的研究资料。

对于明显卵巢癌家族史及BRCA基因突变的患者,双侧输卵管切除能否替代传统的双侧输卵管-卵巢切除术仍不确定。尽管预防性输卵管切除术为患者提供了一种预防卵巢癌的方法,但是依然存在许多问题,如切除输卵管并不能预防卵巢浆液性癌以外的其他类型卵巢癌。因此,以上问题应充分告知患者,共同决定是否行预防性输卵管切除术。

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