子宫内膜的周期性变化

　　子宫内膜是形成月经的场所，子宫内膜会随着月经周期的不同而有所不同。在一个月经周期内，子宫内膜的周期性变化可以分为以下三期：
1 增生期：行经时功能层子宫内膜剥脱，随月经血排出，仅仅留下基底层。在雌激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。增生期又可分为早、中、晚三期。
①增生早期：内膜的增生与修复在月经期即已经开始。约在月经周期的5到7天，此期内膜较薄，约1mm。
②增生中期：约在月经周期的第8~10天，此期特征是间质水肿明显，腺体数量增多、增长，呈弯曲形；腺上皮细胞表现增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂相。
③增生晚期：约在月经周期的第11~14天，此期内膜增厚至2~3mm，表面高低不平，略呈波浪形。
2 分泌期 为月经周期的后半期。排卵后，卵巢内形成黄体，分泌雌激素与孕激素，能使子宫内膜继续增厚，腺体增大。分泌期也分早、中、晚三期。
①分泌早期：约在月经周期的第15~19日。此期内膜腺体更长，弯曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖元的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。
②分泌中期：约在月经周期的第20~23天。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎，细胞内的糖元溢入腺体，称为顶浆分泌。
③分泌晚期：约在月经周期的第24~28天。此期为月经来潮前期。子宫内膜厚达10mm，并呈海绵状。
3 月经期 约在月经周期的第1~4天。体内雌激素水平更低，已无孕激素存在。内膜中血循环障碍加剧，组织变性、坏死加重，出血较多，可直接来自毛细血管和小动脉的破裂，或间接来自破裂后所形成的血肿，也有部分来自血管壁的渗出及组织剥脱时静脉出血。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。
上面的分期其实并不能截然分开，其变化是连续的，在各期之间存在相互交叉的关系。近年来，通过电镜观察子宫内膜的超微结构，发现在月经周期的任何阶段，内膜腺腔中均存在分泌现象。